Psoriasis blir ofte behandlet med preparater som inneholder kortison og/eller vitamin D.
Disse preparatene tåles godt ved bruk på selve kroppen, men er mindre egnet til bruk i ansiktet, på halsen eller i sårbar hud i genitalregionen, rompa, lysker eller armhuler.
Psoriasis på disse områder kalles ofte invers psoriasis.
Man kan bruke milde kortisonpreparater på disse områdene, men selv disse milde preparatene kan være vanskelig å bruke, da de kan gi sårhet, og bivirkninger med fortynning av sårbar hud.
Hva er nytt nå?
Vi har i mange år skrevet ut de kortisonfrie legemidler Takrolimus (Protopic), eller pimecrolimus (Elidel) som er veldig gode, og tryggere alternativ, men de har vært vanskelig å få refundert via blåresept-systemet, og slik blitt dyre i bruk.
Nå får du ved søknad om individuell refusjon til HELFO for hver pasient innvilget refusjon for disse legemidlene. De vil da bli rimelige og kan hjelpe flere!
Snakk derfor med legen om å søke om refusjon for deg ved neste konsultasjon, og sørg for oppdaterte resepter.
Hvordan virker takrolimus (Protopic), eller pimekrolimus (Elidel)?
Dette er molekyler i klassen calcinevrin-hemmere, og de bremser effekten på spesielle celler som er involvert i betennelsen ved psoriasis og eksem, men har derfor smalere effekter enn kortison.
De fortynner ikke huden, de endrer ikke hudens miljø, de påvirker ikke øynene, de påvirker ikke sopp eller bakterier. De er bærekraftige for langtids behandling.
De har også meget liten evne til å påvirke den normale huden, slik man ikke må være like nøye med hvor på huden de brukes som ved kortison.
Hvordan virker de?
- Takrolimus har ofte litt bedre effekt enn pimekrolimus,
- Takrolimus kan også av og til svi ved på føring, særlig de første dagene
- Takrolimus er en salve, Pimecrolimus er en krem
- Takrolimus bruk i ansiktet kan gi en rødme etter alkoholinntak
Begge bør påføres to ganger pr dag, hvis det øker effekten.
Vårt råd er å forsøke takrolimus først, da den som nevnt har størst effekt.
Hvis den gir mye svie bør man velge pimekrolimus, eller hvis man vil ha krem og ikke salve. Av og til er det lurt å bruke kortisonkrem 1-2 dager på hissig utslett FØR man begynner med disse midlene, eller at man bruker kortison 1-2 dager pr uke, og disse de nye 5 dager pr uke.
Både Takrolimus og Elidel kan brukes under svangerskap og amming. (RELIS.no)
© Claus Lützow-Holm, Teresa L Berents og Anne Lise Helgesen. Informasjon for bruk ved konsultasjon
