Biologiske legemiddel mot psoriasis – hjelper de mot mer enn hudsykdommen?
Det har i mange år vært forsket på moderne biologiske legemiddel mot psoriasis, der TNF-alfa-hemmerne (etanercept, adalumimab) allerede har vært på markedet i mer enn 10 år, og er svært vanlige i dag, også i Norge. Det har lenge vært studier som peker på at disse midlene som er betennelse hemmende, også kan være gunstige mot generelle betennelser i kroppens blodårer, ergo kun ha positive bi-effekter: redusere risiko for hjerneslag, og hjerte-kar-sykdom. Nylig ble det publisert en stor meta-studie, ergo en studie som analyserte 29 studier som omfattet 8726 pasienter -for risiko for alvorlig hjertekarsykdom (på engelsk kalt MACE). Studien sammenlignet de pasientene som fikk biologisk behandling opp mot pasienter som hadde fått andre former for intern behandling mot psoriasis med bl.a. Methotrexate og Sandimmun. Resultatene viste at de biologiske legemidlene ser ut til å redusere risiko for MACE mer enn de konvensjonelle legemidler, selv om ikke funnene er så tydelige at vi med sikkerhet bør endre strategi. Gi pasienter med uttalt psoriasis biologisk behandling som første valg, ikke 2.valg, som i dag. Vi mangler sikre bevis, men de kommer nærmere.
Galajda NA et al JEADC 2024; 38:1070-1088
