Hva er nummulat eksem?
Nummulat eksem betyr et eksem der hvor flekk kan se ut som en mynt (nummulus – mynt).
Eksem blir ofte også kalt dermatitt ( en godartet form for overfladisk betennelse i huden), og
andre navn er diskoid eller mikrobielt eksem. Nummulat eksem oppstår oftest hos voksne,
men kan oppstå i alle aldre, av og til i kombinasjon med andre eksemtyper.
Hva er årsaken til nummulat eksem?
Vi vet ikke dette. Eksemet er vanligvis ikke forårsaket av kontaktallergi, men vi ser det
hyppigere hos noen med anlegg for eksem, f. eksempel barne-eksem (atopisk eksem, info).
Hvordan er et typisk nummulat eksem?
Det sess typiske mange , særdeles kløende, ofte væskende røde og såre flekker i huden, som
blir verre ved kløing, ofte mye skorper. Sjelden i ansikt. Av og til påvises bakterier i eksemet,
derav navnet mikrobielt eksem, eksem med mikrober ( bakterier). Eksem kan vare i flere mnd.
av og til år, men vil” brenne ut” over tid.
Hvordan stiller man diagnosen?
Oftest vil hudlege kunne stille diagnosen uten tester, men man vil ved tvil ta en vevsprøve fra
huden ( biopsi) som er en pålitelig måte å stadfeste diagnosen. Av og til vil man gjøre en
allergiutredning med en kontaktallergi-test, dette er for å usannsynlig gjøre en slik årsak ved
tvil.
Kan man kureres?
Oftest vil tilstanden varierer over tid, for å så å brenne ut. Det finnes ikke kurerende
behandling, men en rekke tiltak som kan reduserer plagene til et minimum, så lenge det pågår.
Nummulat eksem er ikke tegn på intern sykdom i kroppen, og selve sykdommen smitter ikke
til andre, men ved uttalt væsking kan bakterier fra utslettet smitte til andre. Tilstanden bør
derfor behandles, aktivt.
Hvordan skal man behandle sykdommen?
De fleste har god hjelp av bruk av kraftige kortisonkremer (se: egen info), de mildeste har
ingen effekt. Behandlingen strekker seg over uker, etter hvert sjeldnere enn daglig bruk. Ofte
må man i starten også behandle mot bakterier med bakteriedrepende krem som Microsid
eller Brulidine , og ved uttalt utslett, antibiotika som tabletter i 7-14 dager.
I de tilfeller dette ikke er nok, kan de gis korte kurere med kortisontabletter ( noen uker, egen
info), eller av og til medisinsk lysbehandling (se: egen info).
Noen trenger langvarig ( mnd – sjelden år) behandling med immunregulerende behandling
med legemidler som Imurel ( se info) eller Sandimmun Neoral (se info).
Alle bør bruke fuktighetskremer på områder med tørr hud, som supplement til
eksembehandlingen med kortisonkrem
Konklusjon:
Nummulat eksem kan være svært plagsomt, aldri farlig, men kan av og til kreve mye innsats
for å få tilstanden under kontroll, før den en dag brenner ut.
Internett: God informasjon på www.bad.uk/ – Discoid eczema (patient leaflets).
