Litt om hår.
Mennesket har ca. 5 millioner hårsekker i huden, kun ca.100.000 av disse sitter på hodet.
Håret har i dag liten funksjon; det varmer litt, det beskytter litt mot solen, men det er først og
fremst viktig for vårt utseende, vår selvfølelse, vårt ønske om å være som andre. Å miste håret
på ulike måter er derfor først og fremst psykisk truende. Vi miste normalt 50-150 hår pr. dag,
da hårene i hodebunn vokser i en syklus, der de etter 2-6 år faller ut, og erstattes av nye hår
etter hvert. Ca. 15 % av hårene er i ferd med å falle ut til enhver tid, og gjør dette vanligvis
ganske programmert, og vi legger ikke så mye merke til det.
Hva er de vanligste formene for hårtap?
Vanligst er vanlig skallethet (androgentisk alopeci), som ca. 80 % av alle 70 år gamle menn
erfarer. Kvinner blir ikke skallet på samme måte, men får ofte en redusert hårtetthet sentralt i
hodebunn, som er samme arvelige tilstand. Denne type hårtap er sjelden knyttet til sykdom.
Videre finnes det hårtap som skyldes normal hormonpåvirkning (etter svangerskap f.eks.), da
mistes mange hår på en gang, dette kalles telogent effuvium (se under). Det samme kan skje
etter bruk av visse medisiner, og etter infeksjoner. Dette er den vanligste formen for hårtap
som kan skyldes sykdom, og legen vil vurdere å ta noen blodprøver for å avdekke slike
sammenhenger. Denne type hårtap går oftest over av seg selv, håret kommer tilbake etter flere
mnd. av og til år.
Flekkvis hårtap (alopecia areata) oppleves ofte dramatisk, da det faller ut hår i flekker i
hodebunn. Hodebunn er helt normal. Dette vil oftest normalisere spontant, og er sjelden tegn
på sykdom. Noen har dette i svært uttalt grad. Se egen info: Alopecia areata.
Hvordan kan man skille de ulike typene hårtap?
Det viktigste er å høre hva som er skjedd, om det er hårtap (røyting), eller om det kun er
registrert at det er mindre hår å se enn før. Hudlegen vil ved å se på hodebunn få mye
informasjon, og ellers be om andre helseopplysninger, om andre sykdommer eller nylige
infeksjoner, medisiner, andre hudsykdommer, arv.
Av og til suppleres dette med blodprøver, eller andre undersøkelser, det er meget sjelden det
tas prøver av håret, det gir lite informasjon. Det er viktig å finnet ut om det kan være en intern
årsak til hårtapet, om du er syk. Det er sjelden hårtap er tegn på alvorlig sykdom.
Hvordan behandles hårtap?
Det er avhengig av type hårtap, og også av kjønn og alder, da noen behandlinger ikke er egnet
for kvinner som kan få barn (menstruerer), pga. uheldig påvirkning av hormonene. For hårtap
som er forbigående vil det oftest være best å ikke utsette seg for behandling når plagene er
beskjedne (lite uttalt androgentisk alopecia). Dette også fordi de fleste behandlinger er lite
effektive, kan ha bivirkninger, og kan være dyre.
Androgentisk hårtap (kalles ofte female pattern androgentic hairloss – FPHL- hos
kvinner).
Typisk tegn er redusert hårtetthet i kronen i hodebunn.
Hvis plagen er små: bør ikke behandles. Menn kan behandles med finasterid tabletter 1 mg
/dag, ca 85% får noe gjenvekst, eller forsinket tap av hår. Legemidlene må brukes minst 6
mnd før det har hensikt å evaluere effekten, og effekten gir seg hvis man slutter å bruke
midlene, man vil da etter noen tid være tilbake der man ville vært om man ikke var behandlet.
Ergo er midlene bedre til å forsinke hårtap enn å hindre det. Dette kan ikke brukes til kvinner
som kan få barn, og virker dårligere hos kvinner enn hos menn med denne type hårtap.
Reseptbelagt legemiddel.
Man kan også bruke lokalbehandling med minoxidil (Recrea forte, pris 330 for 60 ml), som
påføres skallen morgen og kveld. Dette er mindre effektivt, og kan gi bivirkninger. Dette kan
brukes av kvinner.
Telogent effluvium
Typisk hårtapsmøntser er å miste mye hår på kort tid, men uten at det er spesielt tynt i kronen.
Det er ofte kortere hår på siden av hodet, i tinninger. Pasientene er ofte er veldig plaget, men
det er relativt lite å se i hodebunn (ikke så veldig redusert hårtetthet.)
Telgent effekuvium kan skyldes ulike sykdommer, eller oftere – at man ikke finner noe galt.
Dette går ofte over av seg selv, slik dyrenes” røyting”, men kan av og til være kronisk over
flere år. Det finners ingen god behandling med legemidler, trøsten er at det ofte brenner ut
etter hvert.
Alopecia areata – se egen informasjon
Arrdannende alopecia
Det finnes en hodebunnsykdom der ikke bare hårene men også hodebunnen er affisert. Dette
er svært plagsomme tilstander. I disse tilfellene er det vanlig å ta en vevsprøve fra hodebunn
for å klassifisere tilstanden. Arrdannende alopeci kan behandles på mange måter, men det må
foreligge en sikker diagnose for å velge korrekt behandling. Arr som allerede er oppstått gir
ikke ny hårvekst, målet er å redusere ytterlige arrdannelse med hårtap. Tilstanden er sjelden
og må behandles individuelt.
Mer informasjon på nettet: www.bad.org.uk -Patient leaflets
