Hudsykdommen rosacea er ikke helt det samme som akne ( kviser), men det er flere legemidler som har effekt på begge sykdommer, både antibiotika (oftest tetracykliner), og det avitaminlignende legemiddel isotretinoin. Isotretinoin har vært bruk av hudleger i mange år, men det foreligger begrenset kunnskap om hvor god behandlingen er, hvor lenge vi skal behandle, og i hvilken dose. Isotretinoin er fosterskadelig, og foreskrivningen er underlagt regler fra myndighetene. Franske hudleger har undersøkt effekten av isotretinoin på en gruppe på 158 pasienter som ikke hadde tilstrekkelig effekt av Tetracykliner i 3 mnd. Pas. fikk en lav dose, ca 10 mg pr. dag, tilsvarer 3-4 tabletter a 20 mg pr uke i 4 mnd. Da ble 57% – nitti prosent bedre, mens så mye som 58% fikk tilbakefall av sykdommen etter ca 4 mnd. 3 av 158 pasientene fikk alvorlige bivirkninger, en muskelsmerter, og en netthinneavløsning. 14% avbrøt behandlingen pga bivirkninger. Konklusjonen må bli at vi fremdeles ikke har et effektivt og trygt preparat som har effekt i lengre tid etter avsluttet behandlingstid, men at for noen er isotretinoin en mulighet istedenfor langvarig tetracyklin-behandling, som vi helst vil unngå pga bakterie- resistens utvikling.
Kilde: Håkan Mobacke Whats new nr.34 – artikkel: J Invest Dermatol 2016- ePub
