Hva er solare keratoser?
Solar keratose er en solutløst celleskade i overhuden og hyppig forekommende fra 50 års alderen. Denne hudforandringen opptrer mest i ansikt, på hender og på overkroppen, dvs. der hvor huden har vært mest utsatt for sol. Forandringene er temmelig” ufarlige”, men bør vurderes og ofte behandles, da de i enkelte tilfeller over tid kan utvikle seg til hudkreft (ca.1 % pr år). Enkelte små og nye forandringer kan man la være å behandle.Hvis de utvikler seg til kreft, vil det oppstå oftest smertefulle sår som ikke gror eller fortykket, lettblødende svulst som ikke er til å overse for de få som utvikler dette.
Hvem får solare keratoser?
Soltilbedere, utearbeidende og friluftsmennesker med lys hud er mest utsatt. Noen er arvelig disponert for å få dette og av minst 30% av alle 70 åringer har solare keratoser.
Hvordan ser solare keratoser ut?
De består av rødlige, litt tørre, skjellende sandpapiraktige fortykkelser i huden, millimeter- til centimeterstore. Når skorpen løsner, kan det ses litt blod. Hos noen kan flekken tilsynelatende forsvinne i perioder, men vil oftest komme tilbake etter uker eller mnd.
Hvordan behandles solare keratoser?
Det finnes forskjellige behandlinger som alle har fordeler og ulemper og som ofte kan kombineres. På små og distinkte skader kan hudlegen velge frysebehandling med flytende nitrogen, som er raskt og effektivt, eventuelt kombinere med andre behandlinger som supplement. Særlig når det foreligger områder med mange små lesjoner er Hjemmebehandling med, Aldara ® krem, eller Zyclara ®gel være gode alternativ, da behandler man et helt hudområde (felt) med mange mindre keratoser. PDT (fotodynamisk behandling) er litt mer omstendelig, men kan også være aktuelt og god behandling på områder med mer uttalt skade. I sjeldne tilfeller benyttes kirurgisk fjerning. Det tas vevsprøve før behandling, hvis det foreligger diagnostisk tvil. TOLAK krem Ò er et nytt produkt basert på en velkjent substans, 5-FU, og kan være et godt alternativ for noen.
Behandling med Tolak krem -hvordan gjøre det, og hva skjer?
Kremen masseres forsiktig inn i huden i de områder det det er keratose, en gang pr dag, på ren og tørr hud. Hudlegen vil forklare hvor det skal behandles. Hender vaskes etterpå. Dette gjøres hver dag i opptil 4 uker. Behandling virker ved å påvirke DNA-skader, og indiserer en ønsket «godartet» betennelse (inflammasjon) i hudskaden. Huden blir oftest rødlig, eventuelt væskende, kløende, hoven, og flassete gjennom behandlingsperioden. Blir dette uttalt plagsomt kan behandlingen avbrytes, og effekt kan oppnås, men det er best resultat om det er 4 uker behandlingstid. 10- 14 dager etter avsluttet behandling vil huden være normalisert.
Effekt av Tolak krem
Studer viser at TOLAK krem er vel så effektiv som all annen behandling som brukes.
8 av 10 pasienter i en studie opplevde 75% effekt etter 4 uker, og langtids-effektene er også gode.
Hvem skal ikke bruke TOLAK krem
Gravide, og pasienter som behandles med de antivirale midlene brivudin og sorivudine. Dette er uvanlige medisiner.
Videre kontroller hos lege
Videre oppfølging vil avhenge av hvor utbredte keratosene er. De fleste vil selv kunne følge med om det kommer nye forandringer, ettersom de både er synlige og man føler de med fingrene. Personer med svært mange solare keratoser bør jevnlig følges opp. Hvis det oppstår nye solare keratoser i områder som er behandlet før eller hvis behandlingen ikke har virket bør man få disse kontrollert av hudlege innen 4-6 mnd.
Forebygging av solare keratoser
Bruk av hatt/caps og klær ved sterk sol anbefales samt bruk av krem med høy solfaktor (minst faktor 30). Grundig bruk av solbeskyttelse forebygger til en viss grad mot nye slike skader. Et annet navn på solare keratoser er aktiniske keratoser. Solskade-flekker kan være et norsk navn.
Hvor kan jeg lære mer på nettet?
www.bad.org.uk (Patient information)
